Как-то на дежурстве. В 10 часов вечера поступает вызов. «Везти годовалого ребёнка с тяжелой дыхательной недостаточностью обструктивного типа в инфекционный стационар». Ребёнок, по мнению врача неотложной помощи, такой тяжелый, что при транспортировке из дома в стационар, чтобы не погибнуть, нуждается в сопровождении специализированной реанимационной педиатрической бригады скорой помощи. На вызове в квартире, нас встретили, родители, уже готовые в путь. Осталось только одеться на улицу. На дворе было холодно в конце декабря 1982 года. При беглом опросе быстро выяснилось, что у ребёнка имеется однозначно, аллергическаяприрода бронхиальной обструкции. По сути положения доктор понимал, что везти его в инфекционный стационар нельзя, а в обычный стационар такого ребёнка то же не примут. Ведь в направлении на госпитализацию врача неотложной помощи стоитдиагноз: ОРЗ + обструктивный бронхит. Врач бригады, а это была специализированная реанимационно-аллергологическая, педиатрическая бригада скорой помощи, решил купировать бронхиальную обструкцию дома. Дело было не из лёгких. На это купирования приступа удушья ушло более 4-х часов. Но ребёнок со значительным улучшением был оставлендома. Этот годовалый ребёнок был тяжело больной бронхиальной астмой. Это сразу увидел доктор. Через полгода этот диагноз был установлен официально. Однако в течение этих 6-ти неопределённых месяцев, к ребёнку всегда во время очередного приступа удушья выезжали только аллергологи скорой помощи. А приступы астмы возникали первое время еженедельно. И протекали тяжело и длительно.
Через 30 лет. Этот годовалый ребёнок – сегодня живёт в Израиле. Он профессор математики в Тель-авивском вузе, и отец двух детей. Я даже не уверен, дожил бы такой больной ребёнок до своих 15 месяцев. Если бы на транспортировку в стационар тогда была послана не аллергологическая, а обычная реанимационно-педиатрическая бригада ленинградской станции скорой медицинской помощи. Такой тяжести обструкции у годовалого ребёнка не взялись лечить дома педиатры скорой помощи, не подготовленные для этого. Не могли такого больного вылечить тогда и в стационаре. Да и сегодня навряд ли врачи справятся. Очень высокая вероятность того, что такого тяжёлого больного ребёнка с бронхиальной обструкцией в стационаре врачи наверняка потеряют. Хоть и прошло с тех пор более 30 лет, медицинская наука и техника двинулась далеко вперёд. И врачи за это время научились пришивать оторванные руки и ноги. А операция по пересадке сердца стала в медицине почти рядовым, событием.
Вот только не умеют врачи и сегодня, отличить дома ребёнка с аллергической БОС от ребёнка больного ОРЗ с астматическим компонентом.
Источник: http://u.to/355eAw |